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高齡C肝姊妹 口服藥治癒
記者吳東興／彰化報導
90歲及 86歲詹姓姊妹被驗出 C肝超過 20年，也已早期肝硬化，衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典施以口服健保新藥治療，姊姊已完成治療，驗不到 C肝病毒，妹妹也已驗不到病毒並持續治療中。院方 12日獻花恭喜她們。
陳詩典表示，去年口服新藥健保給付後，帶給病患希望，但不少長者認為「活不了幾年了」、「醫了幾十年都醫不好了」，不願再就診或不抱希望。詹姓姊妹說，她們原本也這樣想，但兒女都鼓勵她們接受治療，真沒想到有痊癒的一天。
詹姓姊姊指出，她 20多年前就確診 C肝，雖看了醫生吃了藥，但肝指數一直偏高，後來都肚子脹、睡不好。兒子說要帶她給陳詩典看診，但她已經吃藥 20多年了，年紀又大，不想再折騰了；熬不過兒子的懇求，她才抱著一試的心情，經過半年口服藥療程，沒想到竟然治好了。
詹姓妹妹說，她 C肝多年，也曾肝腫瘤手術，看到姊姊都能治好，她就接著來治療了。
陳詩典表示，以往 C肝的治療以干擾素為主，但會造成發燒、惡心嘔吐、掉頭髮、倦怠、失眠、血球降低等副作用，很多病患因此害怕或因副作用中斷治療，成功率也只有 50％～ 70％，故 70歲以上長者通常不會考慮治療。近幾年有了口服新藥，但約要 200萬元，很多人無力負擔而放棄，直到健保署去年初將口服新藥納入健保，讓許多患者看到希望。
陳詩典指出， 2名病患都是肝炎超過 20年，皆已肝硬化，後續可能加重硬化或肝癌，也易引發糖尿病、腎臟病等併發症；雖然病患年紀大，但無嚴重慢性病，平日活動無礙，故申請 C肝口服新藥，姊姊服完半年藥後，驗不到 C肝病毒，停藥 3個月後再驗也沒有，證實完全痊癒。妹妹目前療程中。
陳詩典強調，早年的醫療條件和民眾錯誤觀念，造成鄉村的 C肝患者比例比都會區高出不少，其中又以長者居多，女性又多於男性。他說，詹姓阿嬤 90歲都能治好了，其他沒有嚴重慢性病的 C肝長者不要再猶豫了，給自己一個機會。
健保給付標靶藥治療 肺腺癌縮到如花生米大小
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位七十歲婦人，當獲知自己的肺腺癌大到像一顆網球，她只向醫師拜託不能比老公早死，還要照顧老公的生活起居。所幸這位病人的肺腺癌符合健保給付的標靶藥物治療，在用藥治療一個半月後，肺腺癌由5公分直徑縮小到1.5公分如花生米大小，臨床症狀也改善很多。
這位婦人因為咳了約一個月，先到診所看病且連續服藥一個月無改善，因氣喘、胸悶、咳嗽而被送進急戰利品網路購物診，當時的心跳每分鐘高達150多次。收治這名婦人的澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇表示，經胸部電腦斷層檢查發現，她的右上肺有一直徑約5公分的腫瘤，診斷後為第四期的肺腺癌且合併肺及骨頭轉移。
經由肺癌檢體送檢基因檢測後，發現她是「ALK基因重組」陽性的病人，且符合健保給付規定並申請ALK標靶藥物治療，但是病人接受第一代ALK標靶藥物治療後，產生嚴重的腸胃道副作用。劉旭崇醫師又再將其病歷送交健保署審查，且經健保署同意更換為第二代ALK標靶藥物治療；病人接受此治療後，除了有顯著的治療效果，且有改善腸胃道副作用。
劉旭崇醫師指出，台灣每年新增約一萬名肺癌病人，其中以「肺腺癌」亞型佔大多數。依據台灣研究報告，肺腺癌病人約有55%比例具有EGFR(表皮生長因子受體)基因突變，晚期的肺腺癌且EGFR突變陽性病人，應第一線接受EGFR標靶藥物治療。
另外，約4～5%比例的肺腺癌病人是具有「ALK基因重組」，劉旭崇醫師進一步指出，此類ALK陽性的晚期病人亦應優先以ALK標靶藥物治療。目前EGFR基因突變或ALK基因重組皆有相對應的標靶藥物可以選擇使用，亦即此類有找到致病基因的晚期肺腺癌病人，於接受標靶藥物治療後可有效延長其「無疾病惡化存活期」。
肺腺癌病人以不吸菸者居多，且女性的盛行率高於男性，根據統計，國內的女性肺癌病人有七成比例都是肺腺癌。劉旭崇醫師強調，如果基因檢測EGFR或ALK為陽性的晚期肺癌病人，建議優先接受對應的口服標靶藥物治療，因其療效較佳且副作用比起傳統化學治療較低。但最重要的是，越早發現的肺癌，其治療的預後較好，早期肺癌治療以手術切除為主；晚期肺癌病人則僅能選擇全身性治療，包括化學治療或標靶藥物治療等。
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